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乳歯はいつ、どんな時に抜くの?歯科医院で抜歯したほうが良い5つのケース

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 こんにちは。キーデンタルクリニック歯科医師の中村希美です。

 乳歯から永久歯への生え変わりは自然に起こることも多い半面、生え変わりがなかなかうまくいかない場合もあります。「様子を見てればそのうち抜け変わるだろう」と悠長に構えていたら、思わぬトラブルを招いてしまうこともあります。
 乳歯は全部で20本あるので、生え変わりのたびに歯科医院に行くのも大変ですよね。そこで今回は乳歯から永久歯への抜け変わりについて、うまくいかない場合どうなるか?また、歯科医院で抜いてもらうべき基準について解説していきます。

乳歯が生え変わるべき時に抜けないとどうなる?

1.永久歯の歯並びが悪くなる

 通常乳歯の根っこは、奥に控えている永久歯が生えてくると溶けていき、支えを失い抜けてきます。しかし、永久歯の位置が乳歯とずれた位置から生えてくると、乳歯の歯根がきれいに溶けずに残ってしまい、乳歯が抜けなくなってしまいます。この状態では永久歯が収まるべき位置に収まらず、歯並びから外れて生えてきてしまいます。

2.永久歯が虫歯になってしまう

 永久歯が出てきているのに、その上に乳歯がかぶさるように残っている状態が続くと、永久歯の表面に汚れが溜まりやすく、虫歯ができてしまうことがあります。生えたての永久歯は構造的に虫歯になりやすく、注意が必要です。

3.歯ぐきに炎症が起こる

 2と同様のケースで、永久歯の上に乳歯がかぶっている状態が長く続くと、食べかすや汚れがたまって不潔になり、歯ぐきの炎症を起こす原因となります。

10人に1人はこんなケースも

 乳歯がなかなか抜け落ちない場合、永久歯の先天欠如が原因になっている場合があります。これは10人に1人くらいの割合で起こるもので、備わっているべき永久歯がもともと足りない状態です。この場合には乳歯が抜け落ちず、大人になっても残ってしまうことになります。生え変わるべき年齢を過ぎても乳歯に全くぐらつきがない、永久歯が一向に見えない、という場合には先天欠如を疑ったほうが良い場合があるので、レントゲンを撮って診査する必要があります。

※乳歯の生え変わり年齢の目安はこちらを参照してください。

パパ、ママが知ってると安心!乳歯はいつ、どの順番で永久歯に生え変わる?

こんな状態は要注意!歯科医院で抜いてもらったほうがいいケース

1.永久歯が出てきたのに乳歯がなかなか抜けない

 乳歯に代わる永久歯が生えてきているのに乳歯がなかなか抜けない場合です。これを放置すると永久歯の歯並びが悪くなったり、永久歯が虫歯、歯肉炎にかかりやすくなります。ただし例外があり、下の前歯4本の場合は、永久歯は乳歯の内側から生えてきて乳歯と永久歯が二重に生えることがよくあります。この場合は焦って抜かなくてもいずれ乳歯が抜ければ永久歯が前にきちんと出てきます。

2.乳歯が揺れているのに抜けず、痛みがある

 乳歯は揺れているけれどもなかなか抜けず、食事の時に痛みが生じるケースです。

3.乳歯が膿んでいる

 乳歯の虫歯が原因で根っこの周囲が膿んでしまっている場合、いずれ歯ぐきがプクッと腫れてきます。このような場合は痛みがなくても、奥に控えている永久歯のエナメル質形成不全などの悪影響を及ぼす場合があるため、早く抜いたほうが良い場合があります。

4.乳歯が虫歯でボロボロになっている

 乳歯がボロボロに崩壊している場合には、ポロっと一塊で抜けず、かけらがいつまでも歯ぐきに残ってしまい歯ぐきの炎症を起こす原因となります。

5.反対側の歯が抜けたのに生え変わる気配がない

 通常、左右同じ種類の歯であればほぼ同時期に生え変わります。しかし、その時期が大幅にずれると、特に前歯の場合、歯並びの中心の位置がずれてしまうことがあるため、なかなか抜けないほうの乳歯を早めに抜いた方が良い場合があります。

まとめ

 歯の生え変わりがうまく行われているかどうか、というのは専門家でないと分からないことが多いものです。できれば、異常があった時だけ歯医者に行くのではなく、かかりつけの歯科医院に日頃から定期的(3ヶ月ごとくらい)に通って虫歯のチェックと生え変わりの状態を診てもらうのが望ましいでしょう。そして、上に挙げたような乳歯の生え変わりの異常が見られる場合には、手遅れになる前に早めに歯科医院で対処してもらうことをお勧めします。

確かな技術で納得の治療を

 ムシバラボを運営するキーデンタルクリニックは、東京の赤坂見附駅から徒歩1分、永田町駅から徒歩3分の歯科医院です。できるだけ抜かない削らない治療を心がけ、痛みの少ない治療方法や先進治療を取り入れることで患者様の負担を軽減するようにしています。良い歯医者さんと巡り会えない方は是非一度、ご来院ください。

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