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生まれつき歯が足りない先天性欠如とは?

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 こんにちは。キーデンタルクリニック、歯科医師の中村希美です。

 歯を抜いていないのに歯の数が足りない、歯の数がもともと少ない「先天性欠如」ってご存知ですか?普段は歯の数を気にすることはあまりないかもしれませんが、最近では、7歳以上の子供の約1割が生まれつき歯の数が少ないというデータが出ています。学校の検診でお子さんの永久歯の数が足りないと言われたら?会社の検診でまだ乳歯が残っていると言われたら?どうすればいいのでしょうか?

生まれつき歯が足りない先天性欠如とは?

 乳歯は20本、永久歯は親知らずをのぞくと28本あります。先天性欠如とは、何らかの原因で生まれつき歯の卵(歯胚)が作られず、生えてくるべき歯が生えてこないことを言います。1本~数本足りない場合もあれば、すべての歯が生えてこないという場合もあります。
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パノラマ

先天性欠如の原因

 明らかな原因はわかっていません。遺伝や全身的な病気、薬の副作用、環境などが関係していると言われています。

生まれつき足りない歯はどれ?

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この画像はデンタルフラッシュの画像を仕様しています。

・親知らず
・前から5番目の歯(第二小臼歯)
・前から2番目の歯(側切歯)
 これらの歯は、もともと足りないことが多い歯です。親知らずがないことは特に影響はありませんが、第二小臼歯や側切歯が足りない場合は治療方法を考えていくことをおすすめします。

先天性欠如かどうか知る方法

 なかなか永久歯が生えてこなかったり、いつまでたっても乳歯が抜けない場合は歯科医院でレントゲン写真を撮ってもらいましょう。7歳くらいになると永久歯になる歯の卵(歯胚)が骨の中にあるかないかが確認できます。
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先天性欠如だとどうなる?

 歯と歯の間にすき間が空いたり、歯並びが悪くなったり、咬み合わせのバランスが崩れることがあります。

先天性欠如とわかったら

 長期的に経過を見ていく必要があります。適切な時期に適切な処置をしていくためにも、定期健診を受けましょう。

先天性欠如の治療方法

1.乳歯をできる限り残す

 永久歯の歯胚がない場合、乳歯は抜け落ちることなくそのまま生え続けています。この場合はまずは乳歯を残すことを考えます。乳歯は永久歯よりも虫歯になりやすいですし、周りの永久歯と大きさや高さが違うこともあるため、しっかりと歯ブラシが当たっていないことがあります。虫歯や歯周病にならないように定期的に歯科医院でチェックをしてもらいましょう。状態も良く、周りの歯への影響も少ない場合は、持たせられるところまで乳歯を使うというのも一つの選択肢です。しかし、本来乳歯は永久歯と生え変わる歯なので、だんだん根っこが吸収し、歯がぐらぐらし始め、いずれは抜ける可能性があります。

2.乳歯を抜く、乳歯が抜けたら

(1)矯正治療
 本格的な矯正を始められる時期(中学生くらい)になったら乳歯を抜き、抜いたスペースが埋まるように矯正の力を使って歯を動かします。矯正治療は大人になってからもできるので、始めるタイミングは歯科医師と相談しましょう。

(2)人工の歯を入れる
 ブリッジ、入れ歯、インプラントなど人工の歯を入れて、スペースを埋めることで見た目をきれいにしたり、咬み合わせのバランスが崩れることを防ぎます。ブリッジやインプラントは顎の骨が成長している時期にはできません。

3.そのままの状態

 見た目も歯並びも咬み合わせも特に問題がない場合は、歯が足りなくても何も処置をしないことがあります。

先天性欠如を考える上で大切なこと

 歯の数が足りないことが問題なのではなく、空いたすき間や歯並びが悪くなっている部分、残った乳歯をどのようにケア、処置していくかが大切になります。乳歯を残すか抜くかなど、しっかりと先のことも考えて歯科医師と相談しながら治療方法を選択してください。

確かな技術で納得の治療を

 ムシバラボを運営するキーデンタルクリニックは、東京の赤坂見附駅から徒歩1分、永田町駅から徒歩3分の歯科医院です。できるだけ抜かない削らない治療を心がけ、痛みの少ない治療方法や先進治療を取り入れることで患者様の負担を軽減するようにしています。良い歯医者さんと巡り会えない方は是非一度、ご来院ください。

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