ムシバラボ
赤坂見附駅から徒歩1分のキーデンタルクリニックが歯の疑問にお答えします

医院のご予約・お問い合わせ

03-5114-0118

新規の患者様には「ムシバラボを見た」とお伝えいただくと歯ブラシをプレゼントいたします!
受付時間:9:30~13:30/14:30~19:30(日曜・祝日休診)

歯の神経の治療方法とは?神経を取る場合と治療が長引く理由。

0

 こんにちは。キーデンタルクリニック歯科医師の中村希美です。

 歯が痛くなって歯の神経を取ると、根っこの治療をするために何回も何回も歯科医院に通った経験はありませんか?根っこの治療は歯を削って詰め物を詰める治療と違って、なぜこんなに回数がかかるのでしょう。

 一言で神経を取ると言っても、細い一本の糸状のものをひとかたまりで引っこ抜くというわけではないからです。歯の構造から根っこの治療の流れ、難しさを理解すると治療に時間がかかる理由をお分かりいただけるでしょう。

1.歯の構造

(1)IMG_3317
この画像はデンタルフラッシュの画像を仕様しています。

 歯の表面は硬いエナメル質で覆われています。その下にはエナメル質より柔らかい象牙質があります。象牙質の下には歯髄と呼ばれる神経や血管の集まりが根っこ(=歯根)の中の細い管(=根管)を通って、歯を支える歯槽骨の中へと続いています。

2.どんなときに歯の神経を取るの?

神経取らなければいけない状態

IMG_3315 IMG_3316
この画像はデンタルフラッシュの画像を仕様しています。

 虫歯が象牙質まで進行し、細菌が歯の内部に入り込み、歯髄が細菌感染してしまうと痛みが出ます。歯髄全体が細菌感染すると、感染した神経は取り除かなければなりません。

歯の神経を取ることになる症状

(1)冷たいものだけでなく、温かいものにも痛みを感じる
(2)噛むと痛みがある
(3)夜寝るときに痛みが出る
(4)虫歯で歯に穴が開き、歯髄が露出している
(5)歯根の先から膿が出ている

 強い痛みが続いた後に痛みが一時的になくなることがありますが、これは虫歯が治ったわけでも歯の状態が良くなったわけでもありません。痛みを感じるセンサーである神経が死んでしまったことで痛みが消えている状態です。

 放置しているとさらに細菌が繁殖し、歯は壊れていきます。突然強い痛みが出たり、歯ぐきが腫れたり、最悪の場合は歯を抜かなければいけない!なんてことにもなるのです。そうなる前に歯髄が細菌感染して痛みが出てしまったら、感染物をを取り除くための根管治療を始めましょう。

3.歯の神経の治療=根管治療って何をするの?

(1)虫歯になっている部分を機械で削って取り除きます。
IMG_3306
この画像はデンタルフラッシュの画像を仕様しています。

(2)細菌感染した神経や根管壁をリーマー、ファイルなどの専用の細い針のような器具でかき出すように取り除きます。細菌を除去するのと同時に根管拡大といって神経の通っている管を広げていきます。
IMG_3307
この画像はデンタルフラッシュの画像を仕様しています。

(3)歯根の長さを測ります。器具が歯根の先まで到達していないと感染物を取り残してしまうことになります。逆に、器具が歯根の先まで突き抜けてしまうと痛みの原因や歯根の先端を破壊することになってしまいます。
IMG_3308
この画像はデンタルフラッシュの画像を仕様しています。

(4)神経を取り除いたら、空になった根管を薬液で洗い、消毒します。
IMG_3309 (1)
この画像はデンタルフラッシュの画像を仕様しています。

(5)薬液で消毒した根管内にお薬をつめて仮のフタをし、目に見えない細菌の殺菌をします。症状によってはこのお薬の交換を何回か繰り返します。お薬の効き目はずっと続くわけではありません。少なくても2週間に1回のペースでお薬の交換をしてもらうことをおすすめします。ここで治療をやめてしまうと、せっかくきれいになった根管内に再び細菌が繁殖してしまいます。
IMG_3310
この画像はデンタルフラッシュの画像を仕様しています。

(6)痛みがなくなり、感染物を除去して根管内がきれいになったら、空洞になった根管の中に最終的なゴム状のお薬を緊密につめこみます。こうすることで再感染を防ぎ、もしも再感染してしまった場合にもお薬をはずして再治療ができるようにします。レントゲン写真を撮って歯根の先まできちんとお薬が入っていることが確認できたら、根管治療はおしまいです。
IMG_3312
この画像はデンタルフラッシュの画像を仕様しています。

(7)根管治療が終わったら虫歯で崩壊してしまった歯を元の形に治していくために詰め物や被せものを作っていきます。

4.歯の神経の治療が難しく、回数がかかる理由

(1)歯の種類によって根管の数が異なる
それぞれの歯によって、1~4本の根管が存在します。歯根を傷つけないよう慎重に全ての根管の感染物を除去するには時間がかかることがあります。
(2)根管の形が様々
細かく枝分かれをしていたり、網目状になっていたり複雑な形をしていると治療は困難になります。器具が届かない部分はお薬の力を使って消毒していくしかありません。
IMG_3320
この画像はデンタルフラッシュの画像を仕様しています。

(3)歯根が曲がっている
曲がった歯根には器具を真っ直ぐ入れることができないため、より細かく慎重な器具の操作が必要になります。
IMG_3318
この画像はデンタルフラッシュの画像を仕様しています。

(4)直視できない
直接目で見えない細かい部分の目に見えない細菌を除去するには、手探りの器械的な除去方法と、歯に悪影響のない程度の薬剤の力を使っていきます。
IMG_3321 IMG_3319
この画像はデンタルフラッシュの画像を仕様しています。

(5)感染が広がっている
器具を使って歯の内部をきれいにしても、歯の周りの組織まで感染が広がっていると直接処置ができないため、あとは体の抵抗力にも頼ることになります。

まとめ

 虫歯が進んでしまい、やむなく神経を取らないといけない場合でも、きちんと治療をすれば歯の寿命を延ばすことができます。しかし、根管治療は複雑で時間や費用もかかり、成功率も100%ではありません。神経のある歯に比べると神経を取った歯は脆く弱い状態です。痛みを感じるセンサーを失っているわけですから、再び虫歯にになってしまうと気づいた頃には治療ができない状態になっていることもあります。

 できる限り大切な神経をとらなくてすむように、違和感を感じたら早めに歯科医院を受診するようにしましょう。また、日頃からのメンテナンスに通うことで、早期発見につなげていきましょう。

確かな技術で納得の治療を

 ムシバラボを運営するキーデンタルクリニックは、東京の赤坂見附駅から徒歩1分、永田町駅から徒歩3分の歯科医院です。できるだけ抜かない削らない治療を心がけ、痛みの少ない治療方法や先進治療を取り入れることで患者様の負担を軽減するようにしています。良い歯医者さんと巡り会えない方は是非一度、ご来院ください。

Comments are closed.


ページの
先頭に戻る